Витамин дефицит которого вызывает диарею дерматит деменцию – Витамин дефицит которого вызывает диарею дерматит деменцию

Витамин дефицит которого вызывает диарею дерматит деменцию — Сам себе Доктор

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: «ВИТАМИНЫ»

ЗАДАЧА 1. К окулисту обратился больной, 55 лет, с жалобами на появление трудностей с управлением автомобилем в ночное время, на внезапные расстройства зрения при плохом освещении. В то же время дневное зрение остается нормальным. Питание нерегулярное, в анамнезе – панкреатит. Какова предполагаемая причина описанных симптомов?

ОТВЕТ: Предполагаемая причина – гемералопия («куриная слепота»). В ее основе – гиповитаминоз витамина А (ретинола). Ретинол входит в состав пигмента палочек родопсина, обеспечивающего сумеречное зрение и темновую адаптацию. В данном случае в организм поступает недостаточно витамина А (неполноценное питание) либо он не всасывается (эндогенные причины – панкреатит). Также на развитие гемералопии влияет недостаток в организме витаминов РР и В2.

ЗАДАЧА 2. На консультации у дерматолога женщина, 22 лет, астенического телосложения. Жалобы на шелушение кожи, плохо заживающие ранки (гнойники) на коже и слизистых, постоянную сухость во рту, ухудшение зрения. В анамнезе – анорексия (наблюдалась у психиатра). При осмотре выявлен гиперкератоз, папулезная сыпь, атрофия потовых и сальных желез, ксерофтальмия. Объясните механизм возникших симптомов.

ОТВЕТ: Описанные симптомы указывают на авитаминоз ретинола (витамина А), связанный с недостаточным его поступлением с пищей. Один из механизмов действия ретинола – связывание его с цитозольными рецепторами (ретинол-связывающими белками), после чего витамин А проникает в ядро. В ядре он вызывает репрессию генов, регулируя, таким образом, биосинтез определенных белков (гликопротеинов мембран).

Ретинол стимулирует пролиферацию клеток, эпителизацию и предотвращает избыточное ороговение эпителия. При его недостаточности кожа становится сухой, появляются папулезная сыпь, шелушение, развивается сухость роговицы (ксерофтальмия), наблюдается поражение верхних дыхательных путей, пищеварительного канала, мочеполовой системы.

ЗАДАЧА 3. Больному поставлен диагноз: «Авитаминоз витамина А». Почему врач рекомендовал пациенту есть больше красномякотных овощей (моркови, томатов, перца), хотя витамина в них нет?

ОТВЕТ: Кроме витаминов в пищевых продуктах имеются вещества, которые в организме превращаются в витамины. Они называются провитаминами. В моркови и других красно-мякотных овощах имеются провитамины, носящие название каротины. Они под влиянием фермента каротиназы кишечника превращается в витамин А.

ЗАДАЧА 4. К врачу обратился больной с патологией желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Авитаминоз каких витаминов можно ожидать в этом случае? Почему?

ОТВЕТ: Поступление в кишечник желчи и секрета поджелудочной железы необходимо для всасывания липидов. Следовательно, при патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы можно ожидать авитаминоз жирорастворимых витаминов.

ЗАДАЧА 5. При исследовании сыворотки крови ребенка обнаружено понижение содержания фосфата кальция. Отмечено также варусное положение нижних конечностей, замедленное прорезывание зубов, позднее закрытие родничка, асимметрия головы. На какое заболевание указывают эти отклонения? Какие еще специфические симптомы могут подтвердить диагноз? Каков механизм возникновения этих симптомов? Как проводится профилактика этого заболевания?

ОТВЕТ: Указанные изменения в сыворотке крови свидетельствуют о рахите (авитаминозе витамина D). Его симптомами являются также рахитические «четки» на 5–8 ребрах, «куриная грудь», большой живот («лягушачий живот») и запоры вследствие гипотонии мышц, нарушение осанки.

Витамин D индуцирует синтез и-РНК, кодирующей кальций-связывающий белок. При авитаминозе витамина D нарушается всасывание солей кальция в кишечнике, что сопровождается снижением содержания неорганического фосфата в крови. Это затрудняет отложение фосфата кальция в костной ткани. Поэтому основные симптомы рахита связаны с нарушением нормального процесса остеогенеза, что и приводит с течением времени у больных детей к деминерализации костей, остеомаляции (размягчение костей), их искривлению и неправильному росту. Для профилактики используется УФО облучение (провитамин D → витамин D), т. е. пребывание ребёнка на солнце, употребление пищи, богатой витамином D (сливочное масло, яйца, молоко, печень морских рыб).

ЗАДАЧА 6. В медико-генетическую консультацию обратилась семейная пара по поводу бесплодия. Обследование у специалистов не обнаружило каких-либо отклонений в здоровье. Лишь при детальном опросе было выявлено, что женщина длительно придерживается преимущественно молочной диеты с практически полным отсутствием овощей в рационе. Какой диагноз был поставлен врачом? Какое лечение назначено? Каков прогноз для этой семьи в отношении деторождения?

ОТВЕТ: Врач поставил диагноз авитаминоза витамина Е. Был назначен прием препарата витамина Е, рекомендовано употреблять больше растительной пищи, особенно растительных масел, орехов. Прогноз для этой семьи в данном случае благоприятный, так как половые железы женщин при авитаминозе Е сохраняют свое нормальное состояние и функцию, но через 2-3 недели после зачатия нарушается нормальное развитие плода, что приводит к его гибели.

ЗАДАЧА 7. К терапевту обратился больной с жалобами на кровоточивость мелких сосудов, десен, выпадение волос. Врач рекомендовал ему длительный прием отвара шиповника. Обоснуйте назначение врача.

ОТВЕТ: У больного симптомы гиповитаминоза витамина С, который является коферментом пролингидроксилазы, катализирующей гидроксилирование пролина. Гидроксипролин входит в состав коллагена, который является основным веществом соединительной ткани. В шиповнике содержится максимальное количество витамина С, что позволяет в короткие сроки восполнить его недостаточность в организме.

ЗАДАЧА 8. На приеме у терапевта больной. Злоупотребляет алкоголем, курит. В анамнезе резкая потеря аппетита, замедление перистальтики кишечника, потеря памяти (чаще на недавние события), склонность к галлюцинациям. Кроме этого, наблюдаются одышка, учащенное сердцебиение, боли в сердце, покалывания и онемение конечностей. На какое заболевание указывают эти симптомы? Каковы причины его возникновения? Объясните механизм возникновения основных симптомов.

ОТВЕТ: Болезнь бери-бери, авитаминоз тиамина (витамина В1). Тиамин входит в состав ТПФ – кофермента ферментов, вызывающих окислительное декарбоксилирование альфа-кетокислот (пировиноградной и альфа-кетоглутаровой). Алкоголь и компоненты сигаретного дыма разрушающе действуют на витамин В1, резко снижая его содержание в организме. Резкое снижение ацетил-КоА вызывает нарушение процессов синтеза жирных кислот, ацетилхолина, холестерина, гормонов коры надпочечников и т. д., и, главное, образование АТФ. Недостаток АТФ усугубляет нарушения нервной и мышечной систем организма, вызываемое токсическим действием альфа-кетокислот и недостатком ацетилхолина, а также нарушение миокарда.

ЗАДАЧА 9. У пациента наблюдается конъюнктивит, длительно незаживающие трещины в углах рта, дерматит носогубной складки, выпадение волос. Питание вегетарианское. Каков предположительный диагноз и механизм возникших симптомов?

ОТВЕТ: Диагноз – авитаминоз витамина В2, связанный с недостаточным употреблением животных и, особенно, молочных продуктов — важнейших пищевых источников рибофлавина.

Биохимический механизм действия рибофлавина связан с его участием в процессах биологического окисления и энергетического обмена. В слизистой оболочке кишечника после всасывания витамина В2 образуются флавиновые коферменты ФМН и ФАД, входящие в состав флавиновых ферментов. Они принимают участие в окислительно-восстановительных реакциях обмена белков, липидов и углеводов.

ЗАДАЧА 10. У дерматолога на приеме больная. На щеках, вокруг губ, на носу, лбу, тыльной стороне кистей рук обнаруживаются симметричные участки поражения кожи (эритема). Пораженная кожа темно-красного цвета, отечная, отмечается шелушение, гиперкератоз. Масса тела больной снижена. В анамнезе энтерит с нарушением всасывания питательных веществ, диарея, неврастения. Каков диагноз заболевания? С дефицитом какого витамина оно связано? В каких продуктах содержится этот витамин, какова его роль в обмене веществ?

ОТВЕТ: Наблюдается дефицит витамина РР (пеллагра), связанный с нарушением его всасывания в кишечнике. Витамин РР входит в состав НАД и НАДФ (простетические группы дегидрогеназ). Патогенез пеллагры связан с нарушением окислительно-восстановительных процессов в организме вследствие снижения активности дегидрогеназ. В результате во всех органах и тканях развиваются дистрофические процессы. Наиболее выраженные изменения обнаруживаются в эпителиальных тканях (особенно в коже), в органах пищеварительной системы и в ЦНС (дерматит, диарея, деменция).

При пеллагре назначают витаминные препараты, а также лечебное питание с повышенным содержанием в рационе никотиновой кислоты и триптофана, включающее печень, почки, говядину, яйца, молочные продукты. После окончания диареи больных переводят на смешанное питание.

Поражения кожи при недостаточности витаминов

Развитие дефицита витаминов может быть обусловлено как внешними (экзогенными) факторами, приводящими к алиментарным авитаминозам и гиповитаминозам, так и внутренними (эндогенными). Алиментарные гиповитаминозы развиваются в результате недостаточного поступления витаминов с пищей, при неправильном приготовлении и хранении пищевых продуктов. В отдельную группу выделяют так называемые «медикаментозные» гиповитаминозы, возникающие при применении некоторых лекарств: сульфаниламидов, антибиотиков, антацидов, пешщилламина, дифенина и фенобарбитала. Причинами эндогенной витаминной недостаточности являются нарушение всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте и их частичное разрушение при таких заболеваниях, как синдром мальабсорбции, гипоацидный и гиперацидный гастрит, хронический гепатит, цирроз печени, алкоголизм, врождённые ферментопатии, а также при хроническом гемодиализе.

Патологические изменения кожи и слизистых оболочек часто являются наиболее ранними симптомами гиповитаминозных и авитаминозных состояний и имеют большое диагностическое значение. Дерматозы, вызванные дефицитом витаминов А, С, В и РР, встречаются наиболее часто и имеют яркие клинические проявления.

Недостаток витамина А (ретинол). Витамин А является жирорастворимым и может поступать с пишей или синтезироваться в организме из каротиноидов растений. Готовый витамин А содержится в большом количестве в печени, молоке, почках, моркови, шпинате, горохе, капусте, помидорах, облепихе, шиповнике. Дефицит витамина А клинически проявляется сухостью кожи и шелушением, снижением эластичности кожи, появлением трещин, понижением салоотделения и потоотделения, замедлением процессов эпителизации. В местах повышенного трения и давления (седалищные бугры, область локтевых и коленных суставов) возникает фолликулярный гиперкератоз, проявляющийся образованием роговых узелков сероватого цвета на фоне гиперпигментированной или цианотично окрашенной кожи. Красная кайма губ становится сухой, бледной, с множественными трещинами. Наблюдается сухость, тусклость и повышенное выпадение волос. Ногти становятся ломкими с продольной исчерченностью. Типичным проявлением гиповитаминоза А является поражение глаз. «Ночная слепота» представляет собой самый ранний симптом недостаточности витамина А, за которым следует развитие дегенеративных изменений в сетчатке. Развивается ксероз роговицы и конъюнктивы, на ней появляются небольшие серые бляшки с поверхностью пенистой структуры (пятна Бито).

Фринодерма (жабья кожа) является редко встречающейся формой авитаминоза А, обычно сочетающейся с недостатком других витаминов. Болезнь характеризуется выраженной сухостью кожи, которая покрыта гиперкератотическими плотными папулами, делающими кожу сходной с кожей жабы. При гистологическом исследовании кожи выявляется фолликулярный гиперкератоз, атрофия волосяных фолликулов, гипоплазия сальных и потовых желез, воспалительный инфильтрат в дерме.

Дифференциальную диагностику проводят с различными формами ихтиоза. Анамнез, клиническая картина, динамика развития кожных проявлений, биопсия кожи, определение содержания витамина А в сыворотке крови (менее 0,7 мкмоль/л) и каротина (менее 0,7 мкмоль/л) помогают правильной диагностике. Лечение — введение в рацион питания продуктов с повышенным содержанием ретинола, назначение витамина А в дозе 100 000 ЕД в сутки.

Недостаток витамина РР (никотиновая кислота). Источником витамина РР являются такие продукты, как печень, дрожжи, рыба, курица, бобовые, гречка, яичный желток. Недостаток этого витамина приводит к развитию Пеллагры — заболевания с тяжёлым рецидивирующим течением. Полиморфная картина пеллагры объясняется одновременной недостаточностью нескольких витаминов, в частности рибофлавина, тиамина, витамина А, а также нарушением белкового обмена.

Поражения кожи, желудочно-кишечного тракта и нервной системы («синдром трех Д» – дерматит, диарея, деменция) составляют клиническую картину болезни. Изменения на коже являются наиболее ранними проявлениями пеллагры и обусловлены повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам. На открытых участках кожного покрова возникает симметричная отечная эритема тёмно-красного цвета, сопровождающаяся зудом, жжением и покалыванием (так наз. пеллагрические перчатки, чулки и пр.). Появляются пузыри, наполненные серозным или геморрагическим содержимым. При вскрытии пузырей образуются эрозии, покрытые кровянистыми корками. Со временем кожа становится сухой, шелушащейся, приобретает лилово-коричневую, иногда почти чёрную окраску. Кроме изменений кожи, развивается поражение слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ. Слизистая оболочка рта отёчна, гиперемирована, отмечается гиперсаливация и солёный привкус во рту. Развивается афтозный и язвенный стоматит, гингивит, фарингит, глоссит. Язык алый, шершавый, вначале с гипертрофированными, затем с атрофированными сосочками, поперечными трещинами и отпечатками зубов. Характерна диарея 3-4 раза в день, которая является проявлением обширного воспаления слизистой оболочки кишечника. Больные жалуются на слабость, утомляемость, апатию, раздражительность. Поражение нервной системы проявляется деменцией, полиневритом, астенией, миопатией.

Постановка диагноза, если клиническая картина разворачивается на фоне неправильного питания и болезней кишечника, не сложна. В трудных случаях проводят определение содержания N-метилникотинамида в суточной моче (при пеллагре менее 4 мг) и пиридиннуклеотидов в крови (менее 0,3 мкг в 1 мл). Дифференциальную диагностику проводят с системной красной волчанкой, различными фотодерматозами, с медикаментозной токсикодермией. Лечение — диета, обогащённая витаминами РР, В и белками. Назначение никотиновой кислоты по 100-300 мг/сут. В тяжёлых случаях никотиновую кислоту вводят внутривенно или внутримышечно.

Петехии при цинге

Недостаточность витамина С (аскорбиновая кислота). Источником витамина С являются цитрусовые, шиповник, клюква, чёрная смородина, свежая капуста, перец, зелёный лук. При недостатке этого витамина нарушаются процессы формирования структурных элементов мезенхимы, снижается синтез гормонов надпочечниками, наступает общее истощение организма с атрофией паренхимы всех органов. В основе геморрагии, гингивита, изменений костей лежат нарушения созревания мезенхимальных клеток, формирующих элементы межклеточного вещества соединительной ткани. Это приводит к снижению синтеза проколлагена и коллагена, что сопровождается повышением проницаемости сосудов.

Клиническая картина весьма разнообразна. При лёгких формах гиповитаминоза С отмечается бледность кожных покровов, повышенная чувствительность к холоду, сонливость, быстрая утомляемость, слабость в ногах, сердцебиение. Дефицит этого витамина проявляется клинической картиной Цинги, в развитии которой важная роль принадлежит также гиповитаминозу Р. В дебюте заболевания на локтевых и коленных суставах появляются пятна цианотичного цвета. На ягодицах аналогичные пятна слегка шелушатся. По мере прогрессирования болезни на различных участках кожи появляются геморрагии (петехии, экхимозы), связанные с повышенной проницаемостью сосудов. В тяжелых случаях кожа изъязатяется. В ротовой полости развивается гингивит, первые признаки которого выражаются в появлении красной каёмки около зубов и набухании межзубных сосочков, затем десны отекают, кровоточат и изъязвляются. Появляется неприятный запах изо рта. Зубы расшатываются и выпадают.

Диагноз ставится на основании клинической картины, данных лабораторных исследований крови: снижение гемоглобина, повышенная СОЭ (до 30-70 мм/ч), сниженное содержание аскорбиновой кислоты в плазме (менее 0,006 г/л) и в суточной моче (менее 0,005 г). Дифференциальный диагноз проводят с геморрагическими дерматозами другой этиологии. В отличие от других геморрагий, при цинге не нарушаются функции тромбоцитов и других компонентов свёртывающей системы крови. Лечение — назначение аскорбиновой кислоты в дозе 1 г/сут и введение в рацион питания продуктов, богатых витамином С.

Источники:
1. Соколовский Е. В. Кожные и венерические болезни. — Спб.:Фолиант, 2008.

imedic.club

Как лечить болезнь Пеллагру и её симптомы: дерматит, диарею, деменцию

Пеллагра (шершавая кожа) – это системное патологическое состояние, при котором отмечается расстройство пищеварительной и нервной системы, возникшие на фоне недостатка витамина РР (никотиновой кислоты), триптофана и витаминов группы В (В1, В6 и В12).

Оглавление:

Заболеванию подвержены, как правило, люди нищих слоев населения. Пеллагру с твердостью можно назвать болезнью трех «Д» — диарея, деменция и дерматит. В иностранных справочниках иногда можно встретить название 4 «Д», в конце добавляется смерть (Death).

Различаю две формы заболевания: острую и затяжную. Острая форма возникает внезапно с проявлением главных симптомов: развитие диареи, раздражительности, общей слабости и недомогании. Происходит ухудшение памяти, возникает деменция, со стороны кожных покровов – дерматит. При затяжном течении наблюдается все те же симптомы, но проявляются они более мягко.

В наше время встретить это системное заболевание очень трудно, а заболеваемость среди детского возраста является больше историческим фактом.

История болезни

Впервые пеллагру описал в 1735 году испанец Гэспэр Касал. Он объяснил, что при заболевании страдают определенные участки кожи рук, ног, шеи и лица, возникает понос и деменция, а также установил, что болезнь возникает в результате плохого питания и окружающей среды.

Более точно заболевание было изучено в конце 19-го века в Европе. В начале 1900 года началась эпидемия, почти 3 миллиона человек заболели, из них 100 тысяч умерло от недуга. Именно в это время, ученые долго придерживались теории, что причиной пеллагры является какой-нибудь патогенный микроорганизм или скопление ядов в зерне. Только в Южной Каролине, в Спартанбергской больнице была выяснена настоящая причина заболевания. В 1914 году Йозефом Голдбергером проводились наблюдения за людьми, располагавшихся в психиатрической больнице и приютах. По его наблюдениям, наиболее подвержены были дети, возраст которых варьировался от 6 — 12 лет. Он установил, что отсутствие молока, мяса, яиц и бобов делает людей восприимчивыми к возникновению болезни. Меняя диету и добавляя в нее вышеуказанные продукты, а также пивные дрожжи, Голдбергер в 1926 году предотвратил развитие пеллагры.

Причины появления

Основной причиной пеллагры является дефицит витамина группы В. Как следствие некоторых провоцирующих факторов:

• постоянные психологические и сильные физические перенапряжения;
• злоупотребление крепкими алкогольными напитками, за счет которых в печени происходят необратимые изменения;
• нерациональное и неправильное питание, потребление однообразной пищи. Появление заболевания может быть связано с недостаточным употреблением злаковых культур, белковой продукции, а также всех зеленых овощей;
• различные злокачественные новообразования в желудочно-кишечном тракте;
• болезни пищеварительной системы, из-за которых нарушается всасывание витаминов (фоновые болезни: хронический энтероколит, резекция тонкого отдела кишечника).

Кроме того, острая и тяжелая форма заболевания может быть вызвана инфекционными агентами, располагающимися в разных отделах толстой и тонкой кишки. Самыми распространенными являются туберкулез кишечника и дизентерия, которые сопровождаются неукротимой диареей.

Развитие пеллагры связано не только с недостатком витаминов в организме, но может развиваться и в результате избыточного их расхода. Это возможно, например, во время вынашивания плода или в периоде кормления грудным молоком. Также провоцирующими факторами является усиленная физическая активность, которая сочетается с голоданием и однообразным питанием.

Нередко провокатором заболевания служит чрезмерное употребление легких углеводов и дефицит клетчатки в рационе.

Клиническая картина заболевания

Различают две формы пеллагры: острая и хроническая. Острая форма появляется в результате полного отсутствия никотиновой кислоты. Хроническая форма наблюдается при недостатке витаминов РР, В и В2.

Человек, заболевший пеллагрой, может обратиться к любому специалисту, ведь симптомы могут затрагивать любую систему органов. Наиболее часто можно встретить следующие симптомы:

• повышенная чувствительность к солнечному свету;
• агрессивное и ненормальное поведение;
• слабость, бессонница, умственный беспорядок;
• отсутствие координации движений, паралич конечностей;
• заболевание аномалий сердечной мышцы.

Со стороны кожных покровов можно обнаружить отечность и гиперемию эпителия (до бордово-красного цвета), сильный зуд, периодическое появление волдырей, лопающиеся и превращающиеся в мокнущую рану, а через пару дней напоминающие цветной лишай. С прогрессирование пеллагры затрагиваются более глубокие слои кожи, которые либо обесцвечиваются, напоминая витилиго, либо образуются рубцы. Изменения кожных покровов является наиболее ранним симптомом начала болезни. Появляется пятна, которые в 90% случаев симметричны. Дерматит, обычно, начинается в начале лета, а проходит к концу осени. Значительно снижается потоотделение, почти у 80% людей, страдающих болезнью.

Со стороны желудочно-кишечного тракта можно обнаружить небольшие язвы в ротовой полсти, язык ярко-красного цвета, потеря массы тела. Больные жалуются на сильное слюнотечение, понос и отрыжку тухлыми яйцами, который имеет гнилостный запах, тошноту, анорексию, ощущение инородного предмета в глотке или пищеводе. Такие симптомы заставляют врачей давать направления на РРС и ФГС, на которых будет выявлена атрофия слизистых оболочек, иногда незначительные кровоточащие язвочки.

Со стороны нервной системы появляется деменция, которая может сопровождаться развитием психозов и энцефалопатии, проявляющихся в виде галлюцинаций, двигательной беспокойностью разной степени выраженности, паранойи и бреда. Психоорганический синдром может выражаться в помутнении сознания, возникновении сосательного или хватательного рефлекса, которые невозможно контролировать, повышением тонуса мышц. Со временем у больных развивается параличи, судорожные состояния, спутанностью сознания, депрессии, которые могут закончиться суицидом.

Симптоматика заболевания настолько разнообразна, что обнаружение пеллагры — дело случая. Она может напоминать признаки недостатка других витаминов в организме.

Заболевание, симптомы которого проявляются со стороны ЖКТ, характеризуется появлением язвочек во рту, дерматитом, жидким стулом, изменением психики и поведения с нормального на неправильное. Также у взрослых отмечаются общая слабость, недомогание, апатичное состояние, анорексия, снижение массы тела, повышенная раздражительность.

Появление дерматита, поноса и изменение слизистых начинается в зимнее время. Если не проводить должного лечения, через некоторое время возникает чувство жжения во рту, с появлением небольших трещинок. Слизистая оболочка ротовой полости отечная и имеет ярко-красный цвет за счет гиперемии, а поверхность языка и десна покрыты язвочками. Сам язык покрывается трудно отделяемым налетом, который имеет коричневато-черный оттенок, но кончик и края его остаются красными. Со временем мышечный орган становиться весь багряно-красного цвета, становятся видны сосочки в виде красных пятен, а по краям видны отпечатки зубов. После острого периода болезни слизистая бледнеет и становится розовой, но на поверхности языка появляются глубокие борозды. Что касается кожных покровов, то преимущественно страдают открытые участки тела.

Осложнения болезни

Пеллагра – очень тяжелое и серьезное заболевание. Бывает так, что человек мучается месяцами, а то и годами. Болезнь то затухает, то обостряется.

Главными серьезным осложнением пеллагры является летальный исход. В этот период происходит серьезные отклонения со стороны центральной нервной системы. Приступы появляются внезапно и схожи по симптоматике с приступами инсульта. Зачастую появляется рвота, сильный понос, бред, галлюцинации, судорожное состояние и сокращение жевательных мышц, жесткость верхних и нижних конечностей.

Резко поднимается высокая температура, появляются отеки и асцит, рефлекторное сокращение мышц, вызванное внезапным сокращение сухожилий. Но, несмотря на это, кожные изменения не проявляются.

Дифференциальная диагностика

Чтобы установить точный диагноз, необходимо исключить все заболевания, которые вызывают жидкий стул (кишечные инфекции, болезнь Крона и другие), дерматит, деменцию.

Следует исключить солнечный дерматит. При этом заболевании под воздействием лучей солнца на открытых участках кожи появляется отек и эритема. Из-за этого возникают пузыри, которые могут сливаться между собой. После острого периода остается пигментированная кожа, и зачастую атрофические участки. Больной ощущает жжение и сильный зуд.

Рожистое воспаление кожи. Это бактериальное заболевание, характеризующееся резким подъемом температуры до 39,5 градусов, отеком и гиперемией кожных покровов, сильной головной болью и другими симптомами. При пальпации кожа горячая и возникает сильная болезненность. Также наблюдается увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Синдром Хартнупа. Это генетическое заболевание, характеризующееся нарушением транспортировки триптофана в почках и отделах кишечника. Чаще всего проявляется в детском возрасте. У больных появляется сыпь, которая располагается на лице, шее, руках и ногах. Иногда возникают папулы. Другими симптомами является понос, судороги, обмороки, повышенный сухожильный рефлекс, дистония мышц. Со стороны психики: аутизм, галлюцинации, депрессии и различные фобии. Развитие может остановиться или остаться нормальным.

Диагноз

Чтобы распознать заболевание на раннем этапе развития до проявления клиники, необходимо сдать мочу на анализ, чтобы выяснить уровень Ni-метилникотинамида, выделяемый вместе с ней. В норме должно выделяться не более 5-15 мг. При распознавании развившейся болезни нужно учитывать тот факт, что появления дерматита не всегда является симптомом пеллагры. Примерно у 25 человек из ста этот признак полностью отсутствует. Очень важно распознать «смертельные» симптомы: глоссит со стоматитом, отсутствие секреции соляной кислоты в желудке и возникновением энтероколита, который сопровождается упорной диареей, деменция и пеллагрический психоз.

Протекание заболевания зависит от того, когда началось лечение. При своевременном обращении больных, а так же лиц, которые получали правильное лечение, прогноз становится благоприятным. Прогноз при хронической форме — сомнительный. Это зависит от: возрастного диапазона, режима питания больного, степени поражения органов и их систем.

Лечение и профилактика

Прохождение лечения обязательно в условиях стационара, так как в нем соблюдаются все правила психического и физического покоя. Что касается медикаментов, то основным лекарственным средством является использование никотиновой кислоты. Она попадает в организм с помощью таблеток и растворов для парентерального введения.

Введение ее внутримышечно (до 100мг) или внутривенно (до 50мг) является наиболее эффективным, но при этом существует ряд неприятных побочных действий: чувство жжения и зуд кожных покровов, появление жара, покраснение верхней половины тела. Продолжительность лечения 10-15 дней. Детям рекомендовано парентеральное введение по пол миллилитра 1% раствора на кг живой массы тела.

Если учитывать причины возникновения пеллагры, то с целью заместительной терапии назначаются витамины группы В (В1, В2 и В6) внутримышечно. По показаниям переливание крови при возникновении анемии.

При расстройстве со стороны желудочно-кишечного тракта внутривенно вводят хлористый кальций, а внутрь дают висмут, салол, уголь активированный. Рот полощут слабыми растворами антисептика, при обильном слюнотечении назначается атропин. Важно в период проведения лечения полностью отказаться от вредных привычек (курени и прием спиртосодержащих напитков), избегать контакта с прямыми солнечными лучами. Рекомендовано сменить климат или некоторое время пребывать в местности с горным воздухом, не исключен отдых в санаториях возле моря.

Не стоит забывать о нормальном и полноценном питании, ведь здоровая пища должна быть богата витаминами и другими различными минеральными веществами. Чтобы не заболеть тяжелым заболеванием, необходимо употреблять продукты, которые богаты содержанием никотиновой кислоты (грибы, орехи, печень КРС и птицы, мясо кролика, курица, свиные почки и многие другие). Для нормального самочувствия хватит суточной дозы в 25 мг, детям достаточно 15 мг в день. Витамин РР теплоустойчив.

Также большое количество никотинки присутствует в дрожжах, например, полкило хлебобулочных изделий восполняет суточную дозу никотиновой кислоты. В молоке содержание витамина РР очень маленькое, но употребление молока обязательно, так как в нем содержится триптофан, участвующий в синтезе никотиновой кислоты.

Если не проводить никакого лечения, то заболевание приведет к смерти человека.

ponosa.net

Пеллагра: от дерматита к слабоумию

Пеллагра развивается в результате нарушения белкового обмена и недостаточности витаминов группы В (тиамина, рибофлавина, пиридоксина), никотиновой и фолиевой кислот. Заболеть пеллагрой могут и взрослые, и дети, если в их пище преобладают углеводы (в прошлом пеллагра была распространена в регионах, где в основном питались кукурузой.

Пеллагра также развивается при заболеваниях пищеварительной системы, особенно с синдромом нарушенного кишечного всасывания.

Это тяжелое заболевание, склонное к хроническому течению.

Характерные симптомы пеллагры — поражения кожи, желудочно-кишечного тракта и нервной системы (три Д — дерматит, диарея, деменция).

Изменения кожи — наиболее ранние признаки заболевания. Они особенно часто появляются на лице и кистях, на шее в форме полосы, напоминающей ошейник (воротник Казаля). Пораженная кожа имеет темно-красный цвет, возникают отеки и зуд. Эритемы часто сопровождаются образованием волдырей, которые лопаются и оставляют мокнущие участки. Через несколько дней отмечается отрубевидное шелушение, проявляются участки кожи либо с интенсивной темно-бурой пигментацией, либо напоминающие витилиго. Масса тела больных снижается. Эритемы появляются обычно весной, а к осени пропадают. Однако при отсутствии лечения они вновь заявляют о себе уже следующей весной, и с каждым годом заболевание принимает все более выраженный и тяжелый характер.

Важным симптомом пеллагры является поражение слизистой оболочки полости рта с появлением красных пятен, сливающихся в сплошную эритему. Губы при этом отекают, обильно выделяется слюна. Больные жалуются на чувство жжения и соленый вкус.

Нередко страдает только язык (пеллагрозный глоссит). Он становится отечным, малиново-красным, гладким, блестящим с отчетливыми отпечатками зубов . В дальнейшем на его поверхности могут образоваться болезненные трещины.

Ярко-красный цвет приобретает слизистая оболочка желудка, прямой кишки, уретры. На слизистых появляются многочисленные язвы. У больных развивается диарея. Позднее начинаются периферические невриты.

Психические расстройства при пеллагре чаще всего проявляются астеническим синдромом — пеллагрозной неврастенией. Отличительная ее особенность — выраженный депрессивный эффект и ипохондрические жалобы.

Затем развивается деменция (слабоумие).

Лечение. Больные должны лечиться в стационаре. Назначается никотиновая кислота в комплексе с витаминами В, и В2.

При психических нарушениях рекомендуется прием нейролептических средств в сочетании с антидепрессантами и транквилизаторами.

Лечебное питание должно содержать повышенное количество никотиновой кислоты и триптофана. Сначала назначают белковую диету без хлеба: печень, почки, нежирную говядину и телятину, пропущенные через мясорубку, нежирную рыбу; затем мясной бульон, 3 яйца всмятку, молочные продукты: кислое молоко, кефир, творог.

После излечения диареи больных переводят на смешанное питание.

Недостаточностью фолиевой кислоты в организме страдают:

• подростки, которые предпочитают питаться преимущественно фастфудом;
• женщины в возрасте от 20 до 45 лет;
• люди, болеющие эпилепсией, диабетом 2-го типа, ревматоидным артритом, а также с проблемами органов пищеварения (особенно кишечника), печени, почек;
• беременные и кормящие женщины;
• люди, злоупотребляющие антибиотиками, противосудорожными препаратами, алкоголем.

www.onemedicine.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой один из вариантов авитаминоза, который возникает при недостатке в организме витаминов группы В либо незаменимой аминокислоты – триптофана, что вызывает поражение пищеварительного тракта, нервной системы и кожных покровов.

Причины

Развивается при недостаточном поступлении в организм витамина В3, В1, В2 и В6 и триптофана. Развитию пеллагры способствуют:

хронические стрессы;

заболевания пищеварительной системы, диагностированные в раннем возрасте;

новообразования, отличающиеся прогрессирующим течением;

несбалансированное питание;

период беременности и грудного вскармливания;

хроническое физическое переутомление;

хронический алкоголизм;

систематическое воздействие на кожу ультрафиолетового излучения;

длительно текущие тяжелые инфекционные заболевания.

Симптомы

При данном заболевании наблюдается развитие дерматитов, деменции и диареи.

По мере прогрессирования пеллагры у пациента может выявляться нарушение работы сердечнососудистой, эндокринной и скелетно-мышечной систем.

Чаще всего, манифестация заболевания происходит в жаркое время года: под воздействием ультрафиолетового излучения у пациента наблюдается развитие дерматита. Но уже в конце зимы после первых симптомов недуга у него начинают развиваться нарушения в работе пищеварительной системы, такие как диарея, слабость, ухудшение аппетита, повышенная сонливость и хроническая усталость. Иногда развитие этих симптомов происходит достаточно медленно в связи с чем, дефицит витамина В3 в организме принимается даже квалифицированными специалистами за нервные или психические нарушения.

Пеллагра может протекать в острой либо хронической форме. В первом случае симптомы начинаются внезапно и всегда с большой интенсивностью, в то время когда хроническое течение болезни характеризуется постепенным нарастанием симптоматики.

Диагностика

Диагностирование заболевание возможно только в том случае, если у пациента имеется описанная триада симптомов: диарея, дерматит и дименция. Рассматриваемое заболевание обязательно нужно дифференцировать от порфирии, рожи, солнечного дерматита и болезни Хартнапа. Пациент должен пройти полный комплекс обследования. В моче такого пациента будет выявлено активное выделение никотиновой кислоты и витаминов группы В. При эндоскопическом исследовании органов пищеварения у таких больных выявляется атрофия слизистой желудка и кишечника, а в некоторых случаях отмечается наличие кровоточащих язв на слизистых этих отделов.

Лечение

Лечение данного заболевания проводится только в стационарных условиях и основано на обеспечении больному абсолютного покоя, назначении местного лечения дерматитов, посредством использования мазей и кремов с кортикостероидами, а также назначении больному высоких доз препаратов никотиновой кислоты. Помимо этого, таким пациентам назначают витамин В12, рибофлавин, тиамин и пиридоксин. При диарее назначают курс антибактериальных препаратов.

Профилактика

Профилактика данного заболевания основана на употреблении сбалансированного питания, периодическом приеме поливитаминных препаратов в осенне-весенний период.

www.obozrevatel.com

Заболевания, к которым приводит недостаток определенных витаминов

2. Пеллагра

После открытия и освоения Америки, кукурузу начали выращивать по всему миру. Туземцы, которые первоначально вырастили кукурузу, просто обожали ее вкус, но для европейцев он был неприятный, поэтому они игнорировали ее как продукт. Там, где выращивалась и потреблялась кукуруза, начала развиваться болезнь пеллагра. Симптомы: диарея, дерматит, деменция. Многие люди считали, что кукуруза была в какой-то мере токсичной, но не смогли объяснить отсутствие пеллагры среди коренных поселенцев Нового Света. После гибели тысяч людей было обнаружено, что в зерне, содержащем высокий уровень углеводов, не хватает витамина В3 (ниацина). Фермеры иногда ничего не ели кроме хлеба, поэтому и попали в группу риска.

3. Дефицит биотина

Вызван недостатком витамина В7 (биотин). Это вызывает сыпь, выпадение волос, анемию, психические состояния, включая галлюцинации, сонливость и депрессию. Витамин B7 сам содержится в мясе, печени, молоке, арахисе и некоторых овощах. Его недостаток бывает довольно редко. Однако были случаи, когда среди культуристов пошел бум на потребление сырых яиц. Один из белков, обнаруженный в сыром яичном белке, связывает витамин B7 и делает его тяжелым для усвоения, что и привело к дефициту биотина. Приготовление яичных белков делает этот белок неактивным. Небольшой дефицит биотина встречается также у около половины всех беременных женщин.

4. Цинга

Цинга когда-то была отмечена среди людей, которые долго находились в море. Корабли возили не скоропортящиеся продукты, такие как соленое мясо и сушеные зерна, поэтому моряки ели мало, иногда лишь фрукты или овощи. Цинга вызывает вялость кожи, кровоточивость десен, выпадение зубов, лихорадку и даже смерть. Древние мореплаватели лечили ее различными травами. В 18 веке для лечения цинги использовали конину и цитрусовые. В настоящее время известно, что эти продукты содержат витамин С, и в наше время цинга редко заканчивается смертельным исходом, как это было когда-то.

5. Рахит

При рахите происходит смягчение мышц и костей, что приводит к постоянной деформации конечностей. Наиболее чаще встречается у детей и младенцев, которые имеют плохое питание. В настоящее время рахит сравнительно редко встречается в развитых странах. Рахит вызывается нехваткой витамина D и кальция. Витамин D помогает кальцию должным образом впитываться в кости для их укрепления. У взрослых редко развивается рахит, потому что их кости не растут больше и им не нужно много кальция. Витамин D находится во многих продуктах, но тело может использовать его только если он был преобразован в его активную форму с помощью солнечного света. В последние годы наблюдается увеличение количества детей с рахитом. Возможно, это происходит из-за того, что большинство детей не выходят из дому гулять.

6. Нехватка рибофлавина

В основном этому подвержены люди, которые страдают от недоедания и алкоголики. Заболевание вызывает характерный ярко-розовый язык, потрескавшиеся губы, опухоль гортани, налитые кровью глаза и низкий уровень красных кровяных телец. В конечном итоге это может вызвать кому и смерть. Болезнь вызвана недостатком витамина В2 (рибофлавина), но легко лечится при употреблении в пищу продуктов, богатых витамином В2 (мясо, яйца, молоко, грибы, зеленые листовые овощи). Витамин В2 также используется в качестве искусственного оранжевого цвета в пищевых продуктах. Он всасывается через печень. Недостаток этого витамина бывает редко, но около 10% людей в развитых странах живут в состоянии его легкого дефицита, вызванного высокой степенью переработки продуктов питания.

7. Дефицит витамина К

Этот недостаток сказывается на почти половине всех новорожденных по всему миру. В тяжелых случаях он вызывает неконтролируемые кровотечения и слаборазвитые лица и кости. Во многих больницах новорожденным дают витамин К в виде инъекций, чтобы избежать более тяжелых симптомов. К сожалению, дети, родившиеся вне больницы, статистически имеют гораздо более высокий риск серьезных недостатков. Витамин К содержится в основном в зеленых листовых овощах. Кроме новорожденных дефицит витамина К бывает у алкоголиков, больных булимией, соблюдающих строгие диеты, и людей с различными тяжелыми заболеваниями, такими как муковисцидоз.

8. Дефицит витамина В12

Эта болезнь впервые был замечена как признак аутоиммунного заболевания. Приводит к постепенному ухудшению состояния спинного мозга, что приводит к сенсорной или двигательной недостаточности. Психические расстройства с постепенным повреждением головного мозга начинаются сначала в виде усталости, раздражительности, депрессии или плохой памяти. По мере прогрессирования заболевание в течение нескольких лет может привести к психозу и маниям. Это повреждение носит необратимый характер и вызван дефицитом витамина В12. К счастью, этот витамин легко найти в мясе, молочных продуктах и яйцах. Является наиболее распространенным заболеванием в развивающихся странах среди людей, которые едят мало продуктов животного происхождения. Наиболее чаще в группах риска — веганы. Детям нужно гораздо больше, чем взрослым, витамина B12, потому что они растут, так что дети, которые находятся на грудном вскармливании, должны получать достаточное количество витамина В12.

9. Парестезия

Витамин В5 содержится почти в любой еде. Поэтому его недостаток может встречаться только у голодных людей, людей на строгой диете. Недостаток витамина B5 вызывает хроническую парестезию. Она наиболее знакома нам в виде онемения, ощущения «ползания мурашек», или «засыпания» конечностей. Изнуренные военнопленные иногда сообщали о покалывании и жжении в руках и ногах, которые в настоящее время рассматриваются именно как признаки парестезии.

10. Куриная слепота

Древние египтяне и греки называли эту болезнь «куриная слепота». Эта болезнь не позволяет видеть в тусклом свете, и страдальцы становятся полностью слепыми, когда наступает ночь. Египтяне обнаружили, что они могут вылечить страдающих путем кормления их печенью, которая содержит большое количество витамина А, дефицит которого и вызывает куриную слепоту. Дефицит витамина А поражает одну треть всех детей на Земле в возрасте до пяти лет. Наиболее высокие дозы витамина А можно получить из печени, но это является опасным и также может привести к различным осложнениям. В прошлом голодающие исследователи Антарктики ели своих собак, когда у них кончалась еда, но заболевали, так как ели слишком много печени. Витамин А содержится в моркови, только в виде немного другой молекулы, которая содержится в печени, и не токсична в высоких дозах, хотя может вызвать раздражение кожи. ©

Источник: http://great.az/index.php?newsid=12622

drevo-dobra.livejournal.com

9 витаминов, дефицит которых проявляется на коже

Поделиться на Facebook ВКонтакте Twitter Одноклассники

Роль витаминов в жизни человека чрезвычайно велика. Нехватка витаминов отражается в первую очередь на состоянии кожи, и может привести к очень печальным последствиям, вплоть до тяжелых заболеваний. Поэтому стоит поговорить о гиповитаминозе и его проявлениях, а также какие витамины необходимы для кожи лица.

Чтобы кожа была здоровой, необходимо немало времени уделять ежедневному уходу за кожей. А это, прежде всего, питание кожи. Нездоровый, несбалансированный рацион может вызвать дефицит витаминов, что неминуемо отразится на состоянии вашей кожи. Ниже подробно опишем признаки дефицита витаминов, которых вы должны остерегаться.

1. Сухая кожа и нехватка витамина А

При сухой коже мы, как правило, применяем крем с ретинолом (витамином А). Но его дефицит необходимо восполнять не только снаружи, но и изнутри, включая в рацион питания продукты с высоким содержанием ретинола. Достаточное количество витамина А способствует регенерации кожи. В противном случае кожа начинает шелушиться, а губы все время пересыхают.

Рекомендованная доза витамина А: взрослому от 700 мкг до 900 мкг.

Продукты, богатые витамином А:

• молоко, сыр, сливки;
• яйца;
• мясо, печень, почки;
• рыба (треска, палтус).

Не злоупотребляйте мясными субпродуктами. Витамин А образуется в организме из каротеноидов. Ими являются окрашивающие фрукты и овощи пигменты, имеющие свойства антиоксидантов. Самый известный каротиноид — бета-каротин. Употребляйте почаще зеленые и желтые овощи и фрукты, листовую зелень.

2. Появление сыпи на коже — дефицит витамина В2

Значение витамина В2 (рибофлавин) в жизнедеятельности организма огромное, так как он участвует во всех обменных процессах. Поддерживает нормальное состояние кожи и слизистых оболочек, способствует заживлению ран. Защищает глаза от воздействия ультрафиолетовых лучей, уменьшает утомляемость глаз.

Симптомами дефицита витамина В2 в организме являются трещины в уголках рта, сыпь и раздражение на коже, пурпурный цвет языка.

Нехватка этого витамина вызывает воспаление и покраснение век и роговицы, часто наблюдается выпадение волос.

Рекомендованная суточная доза витамина В2: дифференцируется в зависимости от пола и возраста, и составляет для мужчин 1,3 мг, для женщин 1,1 мг.

Продукты, богатые витамином В2

Следует иметь в виду, что нельзя накопить витамин В2 в организме. Требуется его регулярное пополнение. Не забудьте включить эти продукты в свой рацион:

• цельное молоко и кисломолочные продукты;
• овощи;
• цельнозерновые крупы;
• яичные белки;
• грибы.

Рибофлавин очень чувствителен к тому, как хранятся продукты, а также к способу их приготовления.

3. Экзема и нехватка ниацина (витамин В3)

Витамин В3 — это жизненно важное вещество, отвечающее за здоровье кожи, нервной и пищеварительной систем.

Его дефицит вызывает пеллагру, которая характеризуется симптомами дерматита (экземы), слабоумия и диареи. Также может появиться зудящая сыпь, покраснение кожи, отек языка.

Важно повысить уровень содержания витамина В3 при пеллагре, состоянии, которое может быть фатальным при отсутствии лечения.

Рекомендованная суточная доза витамина В3 — до 16 мг.

Источники витамина В3: нехватка витамина восполняется продуктами растительного происхождения, прежде всего, богатых клетчаткой.

4. Появление язвочек — нехватка витамина В6

Дефицит витамина В6 возникает, если в организме невысокие уровни витаминов В12 и В9. Велика вероятность нехватки ниацина у вегетарианцев. Этот витамин — участник практически всех реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма.

Если имеется недостаток витамина В6, появляется покраснение и шелушение кожи, сыпь, язвочки в уголках рта.

Возможно и развитие глоссита, воспаление и отек языка, сопровождающиеся потерей вкусовых ощущений.

Рекомендованная суточная доза витамина В6: для взрослых до 50 лет 1,3 мг; 1,7 мг для мужчин старше 50 и 1,5 мг для женщин старше 50 лет.

Продукты, содержащие витамин В6:

• рыба;
• мясо птицы;
• крахмалистые овощи.

5. Чешуйчатый дерматит — нехватка витамина В7 (биотин)

Биотин просто незаменимый для здоровья кожи и волос. Он играет важную роль в обменных процессах, синтезе гликогена, усвоении жиров и аминокислот.

Одна из причин дефицита витамина В7 — некоторые пищевые привычки: злоупотребление жареной пищей, алкоголем.

Усвоению биотина препятствуют и определенные лекарства (антибиотики). Симптомы нехватки витамина В7:

• бледность кожи;
• чешуйчатый дерматит;
• сухая кожа;
• выпадение волос;
• тошнота, потеря аппетита;
• слабость, мышечная боль.

Рекомендованная суточная доза биотина: для взрослых 30 мкг.

Продукты, содержащие витамин В7: широко представлен в продуктах, но активируется только при наличии магния.

6. Желтизна кожи и витилиго — нехватка витамина В12

Витамин В12 имеется только в продуктах животного происхождения. Признаками дефицита витамина В12 являются усталость, ухудшение зрения, потеря аппетита, одышка. Также может возникнуть злокачественная анемия, состояние, при котором организм не усваивает витамин В12. Как результат, не образуются красные кровяные тельца. Это состояние связано с витилиго, нарушением пигментации, когда на коже появляются белые пятна.

Исследования показывают, что пребывание на солнце в комбинации с витаминами В9 и В12 способствуют лечению витилиго.

При нехватке витамина В12 возможна также желтизна кожи. Эритроциты разрушаются и попадают в желчь. Недостаток полноценных эритроцитов и увеличение количества желчи проявляется как бледность или желтушность кожи. Недостаток фолиевой кислоты также может быть причиной патологии кроветворения.

Рекомендованная суточная доза: для взрослых 2,4 мкг.

Источники витамина В12:

• мясо;
• печень;
• сыр;
• молоко;
• яйца.

При злокачественной анемии для восполнения дефицита витамина В12 необходимы инъекции или препараты с этим витамином. У веганов основной источник витамина В12 — витаминизированные продукты питания, шампиньоны.

7. Цинга — нехватка витамина С

Витамин С важен для здоровья кожи, так как обладает антиоксидантными свойствами. Он играет решающую роль в синтезе коллагена, белка, отвечающего за упругость и эластичность кожи.

Исследованиями установлено, что более высокий уровень витамина С обеспечивает хорошую защиту кожи от солнечной радиации, а его дефицит делает кожу сухой, шелушащейся и огрубевшей.

Нехватка витамина С может быть причиной цинги, когда организм не способен вырабатывать коллаген. Она проявляется такими симптомами, как красные точки на коже, боль в мышцах и суставах, отечность и кровоточивость десен.

Рекомендованная доза: для мужчин 90 мг и для женщин 75 мг в день.

Источники витамина С:

• многие фрукты и овощи, но, прежде всего, это цитрусовые, манго, папайя, цветная капуста, помидоры, белокочанная капуста, шпинат, болгарский перец.

8. Псориаз — нехватка витамина Д

Известно, что дефицит витамина Д влияет на здоровье костной ткани и вызывает остеопороз. Но знаете ли вы, что это может быть также значимым фактором развития псориаза. Было обнаружено, что местное применение лекарственных препаратов с витамином Д на пораженных псориазом участках кожи улучшает ее состояние.

Рекомендованная доза: 15 мг в день для взрослых.

Источники витамина Д:

• яичные желтки;
• печень;
• морская рыба;
• молоко и молочные продукты;
• крупы.

Организм также самостоятельно вырабатывает витамин Д под воздействием солнечных лучей.

9. Преждевременное старение кожи — нехватка витамина Е

Жирорастворимый витамин Е — мощный антиоксидант, который помогает бороться со свободными радикалами. Они образуются в процессе преобразования пищи в энергию. Загрязнение воздуха, ультрафиолетовые лучи, курение способствуют образованию свободных радикалов.

Однако сам по себе витамин Е не оказывает защитное действие на кожу. Он обязательно должен идти в паре с витамином С. 

Рекомендованная доза витамина Е: 15 мг в день для взрослых.

Источники витамина Е:

• подсолнечное масло;
• сафлоровое масло;
• масло зародышей пшеницы;
• миндаль, фундук, арахис;
• овощи зеленого цвета: брокколи, шпинат и другие.

Хотите выглядеть молодо и красиво? Не забывайте о витаминах. Они способны творить чудеса: кожа, излучающая сияние, здоровые, красивые волосы, хорошее самочувствие и настроение. Но независимо от вашей уверенности в том, что вы получаете достаточное количество витаминов, проконсультируйтесь с врачом в случае появления каких-либо изменений на коже.

Источник

Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!

Поделиться на Facebook ВКонтакте Twitter Одноклассники

mistresshealth.ru

045.Развитие диареи, дерматита, деменции (три «д») может быть следствием недостатка в питании:

1. тиамина

2. рибофлавина

3. никотиновой кислоты

4. цианкоболамина

5. пантотеновой кислоты

046.ВАЖНЕЙШИМИ АНТИОКСИДАНТАМИ В ПИТАНИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

1. витамин А

2. витамин Е

3. витамин С

4. витамин Д

5. витамин В₂

047.ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ (ПЕРНИЦИОЗНОЙ) АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ ДЕФИЦИТ В ПИТАНИИ

1. витамина А

2. витамина В₂

3. витамина В₁₂

4. углеводов

5. белков животного происхождения

048.БОЛЕЗНЕННЫЕ ТРЕЩИНЫ В УГЛАХ РТА, МАЦЕРАЦИЯ СЛИЗИСТОЙ ГУБ МОГУТ ЯВЛЯТЬСЯ СЛЕДСТВИЕМ НЕДОСТАТОЧНОГО ПОСТУПЛЕНИЯ С ПИЩЕЙ:

1. витамина В₁

2. витамина В₂

3. витамина В₆

4. витамина С

5. витамина Д

049.АЛИМЕНТАРНЫМИ ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ГИПО- И АВИТАМИНОЗНЫХ СОСТОЯНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ:

1. нарушение ассимиляции витаминов в желудочно-кишечном тракте

2. нерациональная химиотерапия

3. действие антивитаминных факторов, содержащихся в продуктах

4. нарушение сбалансированности и оптимальных соотношений между витаминами и другими веществами в рационе

5. низкое содержание витаминов в рационе питания

050.РЫХЛЫЕ, КРОВОТОЧАЩИЕ ДЕСНЫ, ОТЕЧНЫЕ МЕЖЗУБНЫЕ СОСОЧКИ И КРАЯ ДЕСЕН МОГУТ БЫТЬ СИМПТОМАМИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ПИТАНИИ:

1. витамина А

2. витамина В₂

3. витамина С

4. кальция

5. витамина В₁₂

051.ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ГИПО- И АВИТАМИНОЗНЫХ СОСТОЯНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ:

1. Алиментарная недостаточность

2. Угнетение нормальной кишечной микрофлоры

3. Нарушение ассимиляции витаминов

4. Повышенные потребности в витаминах

052.РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ СКЛАДЫВАЕТСЯ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ СОСТАВЛЯЮЩИХ:

1. Сбалансированности питания

2. Оптимального режима питания

3. Санитарно-эпидемиологической безупречности рациона питания

4. Широкого использования рафинированных продуктов

053.ПУТИ СНИЖЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ НИТРАТОВ В ПРОДУКТАХ:

1. Агрохимические мероприятия

2. Соблюдение технологии переработки продуктов

3. Санитарно-гигиенический контроль за содержанием нитратов в продуктах

4. Правильная кулинарная обработка

054.ФАКТОРЫ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ВЛИЯНИЕ НА ВЕЛИЧИНУ ПОТРЕБНОСТИ В ЭНЕРГИИ:

1. Величина основного обмена

2. Специфическое динамическое действие пищи

3. Характер трудовой деятельности

4. Качество жизни, связанное с инфраструктурой места жительства

055.СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1. Оптимальным соотношением нутриентов

2. Соответствием энергетической ценности рациона энерготратам организма

3. Оптимальным режимом питания

4. Соответствие химической структуры пищи ферментным пищеварительным системам организма

056.ЖИРЫ ДОЛЖНЫ ОБЕСПЕЧИВАТЬ ОТ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ РАЦИОНА (%)

1. 20

2. 30

3. 40

4. 50

2. 057 .ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ГИПО- И АВИТАМИНОЗНЫХ СОСТОЯНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ

1. Алиментарная недостаточность

2. Угнетение нормальной кишечной микрофлоры

3. Нарушение ассимиляции витаминов

4. Повышенные потребности в витаминах

4. 058.ПИЩЕВЫЕ ВОЛОКНА ВЫПОЛНЯЮТ В ОРГАНИЗМЕ СЛЕДУЮЩИЕ ФУНКЦИИ

1. стимулируют моторику ЖКТ

2. связывают воду

3. адсорбируют токсические вещества и радионуклиды

4. участвуют в обмене кальция

5. снижают уровень холестерина

7. 059.ПРИЧИНЫ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

1. Недостаток в питании мясных продуктов

2. Недостаточное поступление с пищей аскорбиновой кислоты

3. Строгое вегетарианство

4. Недостаточное содержание железа в питьевой воде

12. 060.ВИТАМИНЫ А, Д, Е, К ЛУЧШЕ ВСАСЫВАЮТСЯ, ЕСЛИ ОДНОВРЕМЕННО ПОСТУПАЮТ

13. 1.Белки

14. 2.Жиры

15. 3.Углеводы

16. 4.Минералы

19. 061.ПРОДУКТЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ НАИЛУЧШИМ ИСТОЧНИКОМ ЦЕННОГО В БИОЛОГИЧЕСКОМ ОТНОШЕНИИ БЕЛКА

1. Яйца

2. Говядина

3. Рыба

4. Грибы

5. Мясо птиц

2. 062.ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ НИТРАТОВ В ОРГАНИЗМЕ ОБРАЗУЮТСЯ

1. Карбоксигемоглобин

2. Нитрозамины

3. Нитрозамиды

4. Метгемоглобин

7. 063.ДЛЯ СНИЖЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ НИТРАТОВ В ОВОЩАХ СЛЕДУЕТ

1. Очищать все овощи от кожуры

2. Измельчать и замачивать в воде

3. Отваривать, тушить, бланшировать

4. Хранить в холодильнике

5. 064.ПОДБЕРИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:

6. ВИТАМИНЫ ИСТОЧНИКИ

1. Каротины В А.печень, дрожжи

2. Витамин В1 Б Б.гречневая, овсяная крупы

3. Витамин В2 Г

4. Витамин В6 А В. морковь, томаты

7. Г. хлеб из муки грубого помола

8. МОДУЛЬ « ГИГИЕНА ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ»

9. 037. ПРИ ОТБОРЕ ПРОБЫ ВОЗДУХА ПАРАЛЛЕЛЬНО НЕОБХОДИМО ИЗМЕРИТЬ

1. Температуру воздуха

2. Влажность воздуха

3. Атмосферное давление

4. Подвижность воздуха

10. 065.ПАРАЛЛЕЛЬНО С УВЕЛИЧЕНИЕМ КОНЦЕНТРАЦИИ СО₂ В ЗАКРЫТЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ ИЗМЕНЯЕТСЯ

1. Физические свойства воздуха

2. Ионный состав воздуха

3. Концентрации антропотоксинов

4. Барометрическое давление

11. 066. ПРИ ОТБОРЕ ПРОБЫ ВОЗДУХА НА НАЛИЧИЕ ПРОДУКТОВ ДЕСТРУКЦИИ ПОЛИМЕРНЫХ МАТЕРИАЛОВ СЛЕДУЕТ

1. Не проветривать помещение в течение суток

2. Отбирать пробу в зоне дыхания

3. Отбирать пробы у отопительных приборов

4. Контрольная проба – воздух соседнего помещения

12. 067. ДЛЯ ЭКСПРЕСС- МЕТОДОВ АНАЛИЗА ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ ХАРАКТЕРНЫ

1. Быстрота

2. Высокая точность

3. Получение ориентировочных результатов

4. Анализ небольших объемов воздуха

13. 068. ЗАГРЯЗНЕНИЕ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА В ГОРОДАХ ВЫЗЫВАЕТ

1. Снижение резистентности организма

2. Повышение общей заболеваемости

3. Увеличение частоты хронических неспецифических заболеваний легких

4. Ухудшение санитарных условий жизни

14. ВЫБЕРИТЕ НОМЕР ОДНОГО НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

15. 069.ПОКАЗАТЕЛЕМ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМ ОРГАНИЧЕСКОЕ ЗАГРЯЗНЕНИЕ ВОЗДУХА, ЯВЛЯЕТСЯ

1. БПК

2. Окисляемость

3. Углекислый газ

4. Содержание антропотоксинов

studfiles.net